L'hystérectomie, ou l'ablation de l'utérus, peut être une étape importante pour certains hommes trans dans leur parcours de transition.
Voici quelques raisons pour lesquelles une hystérectomie pourrait être recommandée, ainsi que des considérations à prendre en compte.
Raisons pour une hystérectomie
Réduction de la dysphorie de genre :
L'hystérectomie peut aider à réduire la dysphorie de genre en supprimant les organes reproducteurs internes associés au sexe assigné à la naissance.
Santé physique :
Risques liés aux hormonothérapies : Les hommes trans qui prennent de la testostérone peuvent être exposés à des risques accrus de problèmes utérins tels que l'hyperplasie de l'endomètre ou le cancer de l'utérus.
Menstruations : Pour certains hommes trans, malgré la thérapie hormonale, des saignements menstruels peuvent persister, ce qui peut être source de dysphorie et d'inconfort.
Confort psychologique :
L'élimination des organes reproducteurs féminins peut apporter un soulagement psychologique et une plus grande harmonie avec l'identité de genre.
Préparation pour d'autres chirurgies :
Certaines chirurgies de réassignation sexuelle, comme la phalloplastie ou la métaiodoplastie, peuvent être simplifiées ou avoir de meilleurs résultats après une hystérectomie.
Types d'hystérectomie
Hystérectomie totale : Ablation de l'utérus et du col de l'utérus.
Hystérectomie subtotale (ou Partielle) : Ablation de l'utérus en laissant le col de l'utérus en place.
Hystérectomie avec salpingo-ovariectomie bilatérale : Ablation de l'utérus, des trompes de Fallope et des ovaires, ce qui arrête la production d'œstrogènes.
Considérations et risques
Risques chirurgicaux :
Comme toute intervention chirurgicale, l'hystérectomie comporte des risques de complications telles que les infections, les saignements, et les réactions à l'anesthésie.
Effets sur la fertilité :
Une hystérectomie rend impossible la grossesse. Les hommes trans souhaitant conserver la possibilité de procréation doivent envisager des options de préservation de la fertilité, comme la congélation d'ovocytes.
Effets hormonaux :
Si les ovaires sont également retirés, il y aura une cessation de la production d'œstrogènes, ce qui peut avoir des effets sur la santé osseuse et cardiovasculaire. Les hommes trans sous traitement à la testostérone doivent continuer à suivre leur taux hormonal de près.
Considérations psychologiques :
Une hystérectomie peut avoir des impacts psychologiques importants, positifs ou négatifs, selon la perception individuelle de l'organe et l'expérience de la transition.
Conclusion
Pour de nombreux hommes trans, l'hystérectomie est une intervention bénéfique qui améliore leur qualité de vie en réduisant la dysphorie de genre et en minimisant les risques de santé associés aux organes reproducteurs internes. Cependant, la décision de subir une hystérectomie est personnelle et doit être prise en consultation avec des professionnels de la santé spécialisés dans les soins transgenres, en tenant compte des avantages, des risques et des implications à long terme.
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